TDAH - Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade em adultos
Como descrito em TDAH em crianças e adolescentes o TDAH em adultos é uma patologia neurobiológico, inicia – se cedo antes mesmo dos 7 anos de idade é crônico e acompanha o individuo até a velhice nos 50% dos casos, isso da uma estimativa de mais ou menos 5% da população nos Estados Unidos e nos outros países a media é praticamente a mesma segundo pesquisas no PRODAT – TDAH em Adultos.
1 - Causa – TDAH – abordada anteriormente em TDAH em crianças, uma vez que se da inicio nesta fase.
O TDAH tem sua deficiência ocorre no Córtex Prefrontal:
Responsável pelas funções:
- Regula respostas cognitivas, motoras e emocionais e outras regiões cerebrais.
- Memória do trabalho: manter as informações, ausência do estimulo.
- Regula comportamentos conforme demanda
- Monitoramento de erros
- Necessidade de mudar estratégias
- Tolerância a frustração.
- Inibir prazer imediato.
O córtex frontal: um dos maiores receptores corticais de dopamina (neurotransmissor) que auxilia na realização dos movimentos voluntários do corpo de forma automática, não precisamos pensar em cada movimento que nossos músculos realizam.
Em portadores de TDAH, as regiões responsáveis pela produção de Dopamina, são deficientes desta forma produz menos Dopamina, tornando o cérebro mais lento, o cérebro chega a ser 5% menor as áreas especificas que se tornam debilitadas são, funções executivas, planejamento e atenção.
A Dopamina produz quando há algo novo.
Os portadores de TDAH não são anti sociais a falta de dopamina os torna com o comportamento ( oscilação de Humor).
2 - Diagnostico
- Em primeiro lugar é feito uma varredura com questionários especifico para esta deficiência, aplicação de Testes com o Psicólogo ou Psicanalista.
- Avaliação de outros profissionais na área da saúde se necessário como fonoaudiólogo, o medico otorrinolaringologista, oftalmologista se necessário.
- Avaliação e diagnostico através de exames específicos por um medico como Neurologista e ou Psiquiatra.
O diagnostico só pode ser dado por um medico qualificado.
3 - Sintomas Quadro clinico DSM IV e V
Desatenção:
- distraído, caótico, esquecido, atrasado,
- dificuldade de tomar decisões,
- não tem senso do tempo,
- dificuldade de se organizar,
- procrastinação ( adiamento, demora ).
Costumam ter varias agendas e não olha faz uma anotação em cada agenda e se perde.
Hiperatividade: em adultos a hiperatividade externa tende a diminuir deslocando para dentro. É compensado por esportes em excesso.
- Uma necessidade de se movimentar,
- dificuldade de escutar é percebida como dominantes,
- Falante não consegue pensar,
- Super ativo não consegue ficar sentado.
Impulsividade: Sempre estraga as coisas, quando viu já falou, isso leva a uma auto estima muito baixa.
- Acreditam e sabe que não sabe fazer nada direito ( psicologicamente falando)
- Sono prejudicado,
- Oscilação de humor, por isso, pular de emprego em emprego,
O TDAH – Transtorno de déficit de atenção, é prejudicial na infância e é a causa de grandes danos como já visto, porem nos adultos o sofrimento é enorme, e devido a descoberta tardia que muitas vezes acontece a pessoa sofre sem saber o que se passa com ela passando por grandes transtornos e prejuízos em todas as áreas de sua vida.
Mulheres com TDAH, tem múltiplas funções, e não consegue dar conta com excelência de todos os afazeres. Quanto mais atividades tiver pior será porque não consegue dar conta de organizar tudo e pode chegar a depressão.
4 - Prejuízos:
- Problema de aprendizagem,
- Muda mais de emprego devido a doenças,
- Mais acidentes
- Gravidez na adolescência,
- Tentativa de suicídio,
- Vida domestica caótica,
- Tem vergonha de mostrar a casa para a mãe e amigos porque é muito bagunçada.
- Fica cansada porque se esforça muito para realizar as tarefas lembrar das coisas no dia a dia.
- Custo do tratamento mais alto.
O problema das meninas é que elas não perturbam, neste caso passa despercebido.
A fadiga crônica é uma das observações no diagnostico de uma menina com suspeita de TDAH.
Impacto do TDAH na Educação
- São inteligentes e espertas, mas trabalham com o desempenho abaixo da media.
- Não conseguem terminar os cursos.
Problemas com as pessoas porque discutem falam o que pensam
- principalmente com os chefes.
- Não conseguem bom salário.
- Gera frustração e baixa auto estima
Impactos do TDAH no relacionamento
- O problema é que eles se enfadam facilmente,
- Trocam de parceiros muito fácil,
- Os novos casos são estimulantes, produz dopamina (sensação de bem estar )
- São ficantes não confiáveis,
- Geralmente terminam em divorcio,
- Normalmente pessoas com TDAH escolhem outros com TDAH por se identificarem.
- Outros já escolhem o oposto pessoas mais rígidas mas há sofrimento.
Impacto do TDAH no trabalho
- Dificuldade de terminar uma tarefa,
- 22 dias no ano as pessoas com TDAH faltam no emprego,
- São dispensadas do emprego, gera baixa renda financeira,
- Transito – Com TDAH as pessoas tem a probabilidade de sofrerem mais acidentes,( novo estudo na Dinamarca)
5 - Comorbidades
Assim como em crianças e adolescentes os adultos também tem comorbidades juntamente com o TDAH.
Porem resalto aqui algumas observações importantes sobre diferenciar algumas comorbidades de defesas já criadas pelo paciente referente ao caos e dificuldades do TDAH.
Como por exemplo, o TOC
Perguntar para o paciente se as atitudes que esta tomando é para controlar o caos a impulsividade dos sintomas do TDAH ou para diminuir o medo a ansiedade.
O paciente com TDAH tende a ter certas atitudes e comportamentos de perfeccionismo para se controlar (mecanismo de defesa).
Porem é enfrentamento das dificuldades que vai ajudar o paciente e não desenvolver TOC para controlar o caos. E por outro lado o enfrentamento é bom, mas é exaurido por conta da sua duração porem é recomendado tratar o TDAH para ter uma vida melhor.
Falta de sono
Uma segunda observação a mais uma das comorbidades seria referente ao sono ou falta de sono.
Algumas pesquisas já estão sendo realizadas referente aos hormônios e os exercícios para serem usados a favor no tratamento de TDAH e referente a luz também estudos já estão sendo realizados sobre a relação dos olhos e luz no TDAH para uma melhora na qualidade de vida do paciente. ((Dra.Sandra Kooij II Simpósio Internacional de TDAH em Adultos 2015)
Uma dica seria fazer esportes no final do dia, libera, Melatonina a noite ( funciona como um banho quente).
Escuridão não usar luz artificial no ambiente que vai dormir, para induzir o sono.( não assistir TV, uso do celular e luminárias).
6 -Tratamento
- Medicamento para o TDAH ou para alguma comorbidade,
- Psicoeducação,
- Coach,
- Terapia multi profissional quando necessário: Psicoterapeuta ( Profissional da saúde menta), Medico, outros profissionais da área da saúde, educadores e amigos e parentes que convivem com o paciente,
- Terapia de grupo para familiares,
- Terapia da Luz (ajuda no distúrbio afetivo sazonal ) regula o relógio biológico do portador de TDAH.
Estas informações foram tirados do II Simpósio de TDAH Internacional realizado no Instituto de Psiquiatria - IPQ
